Pesquisa desenvolvida junto ao Programa de P\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em Engenharia Civil da UEL resultou em uma metodologia in\u00e9dita para o planejamento e realiza\u00e7\u00e3o de cirurgias em pacientes com cardiopatia cong\u00eanita, doen\u00e7a que atinge 10 a cada mil crian\u00e7as nascidas. No Brasil, anualmente 28,9 mil crian\u00e7as nascem com o problema, das quais cerca de 80% necessitam de cirurgia, sendo metade destas j\u00e1 no primeiro ano de vida. <\/p>\n\n\n\n
A pesquisa representa a tese de doutorado do engenheiro civil Paulo Cesar Duarte Junior, que desenvolveu o m\u00e9todo motivado pelo diagn\u00f3stico de S\u00edndrome do Cora\u00e7\u00e3o Esquerdo Hipopl\u00e1sico (SCEP), constatada em seu filho, em 2016.<\/p>\n\n\n\n
O trabalho intitulado \u201cProposta de Planejamento Cir\u00fargico de Fontan baseado em Estudos Num\u00e9ricos e Hemodin\u00e2micos Tridimensionais\u201d foi orientado pelo professor Hemerson\u00a0Pinheiro, do Departamento de Constru\u00e7\u00e3o Civil (CTU), e contou com coorienta\u00e7\u00e3o do coordenador do Laborat\u00f3rio de Bioengenharia (Labbio) da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Rudolf Huebner, onde s\u00e3o desenvolvidas pesquisas na \u00e1rea de engenharia cardiovascular. <\/p>\n\n\n\n
O trabalho teve como banca o professor Aron Jos\u00e9 de Andrade, diretor do Centro de Engenharia em Assist\u00eancia Circulat\u00f3ria do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, de S\u00e3o Paulo; o professor do Departamento de Cl\u00ednica Cir\u00fargica do Centro de Ci\u00eancias da Sa\u00fade (CCS) da UEL, Alexandre Murakami; o engenheiro mec\u00e2nico consultor do Instituto ESS, Martin Poulsen Kessler; e a fisioterapeuta do Instituto Prevent Senior, Shirley Ferraz.<\/p>\n\n\n\n
A proposta de desenvolver um m\u00e9todo de planejamento para apoiar cirurgi\u00f5es card\u00edacos surgiu como um desafio para o engenheiro, depois de receber a not\u00edcia de que seu filho apresentava a S\u00edndrome do Cora\u00e7\u00e3o Esquerdo Hipopl\u00e1sico, durante um exame de ultrassom, ocorrido em dezembro de 2015, com menos de 30 semanas de gesta\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n
Ao se aprofundar sobre as consequ\u00eancias, ele se deparou com um problema grave sem tratamento definitivo e que exigiriam tr\u00eas cirurgias paliativas importantes para salvar o beb\u00ea.<\/p>\n\n\n\n
\u201cFoi um misto de sentimento. Na hora que recebi a not\u00edcia me questionei se teria a chance de pegar o beb\u00ea no colo\u201d, confessou. A primeira cirurgia ocorreu quando a crian\u00e7a tinha apenas quatro dias. <\/p>\n\n\n\n
O casal se internou juntamente com o beb\u00ea no hospital Benefic\u00eancia Portuguesa, em S\u00e3o Paulo, considerado refer\u00eancia em procedimentos cir\u00fargicos do cora\u00e7\u00e3o. Foram necess\u00e1rios quatro meses de internamento, onde a crian\u00e7a acabou passando por duas cirurgias (cirurgia de Norwood e cirurgia de Glenn), mais duas plicaturas diafragm\u00e1ticas. A terceira cirurgia para o tratamento eletivo, chamada de cirurgia de Fontan, ocorreu quando o filho tinha tr\u00eas anos.<\/p>\n\n\n\n
Esta interven\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m chamada de conex\u00e3o cavo-pulmonar total, representa o \u00faltimo procedimento de uma estrat\u00e9gia de tratamento paliativo de cardiopatias cong\u00eanitas complexas com ventr\u00edculo \u00fanico anat\u00f4mico ou funcional (tamb\u00e9m chamada de cardiopatia cong\u00eanita com cora\u00e7\u00e3o univentricular). A doen\u00e7a impede o funcionamento pleno do \u00f3rg\u00e3o e pode levar os pacientes \u00e0 morte se n\u00e3o tratado cirurgicamente, pois com apenas um ventr\u00edculo funcional as fun\u00e7\u00f5es de bombeamento sist\u00eamico s\u00e3o comprometidas. <\/p>\n\n\n\n
O conjunto de cirurgias tem por objetivo adaptar o sistema cardiovascular, possibilitando que o cora\u00e7\u00e3o direito realize o bombeamento sist\u00eamico, fun\u00e7\u00e3o esta realizada originalmente pelo cora\u00e7\u00e3o esquerdo. J\u00e1 a circula\u00e7\u00e3o venosa, ap\u00f3s as cirurgias paliativas, ocorrer\u00e1 de forma passiva, sem passar pelo cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
O engenheiro civil utilizou ferramentas da engenharia para identificar os par\u00e2metros de forma adequada. Utilizando um software licenciado para a UFMG e diversos outros programas livres, ele conseguiu identificar indicadores adequados para o projeto cir\u00fargico cardiovascular simplificado e seguro, assim como o m\u00e9todo para a obten\u00e7\u00e3o de modelos cardiovasculares eficientes para a cirurgia de Fontan.<\/p>\n\n\n\n
Paulo descreve que inicialmente apresentou a proposta de desenvolver uma v\u00e1lvula de deriva\u00e7\u00e3o cavo pulmonar. Foi nessa etapa que ele entrou em contato com a UEL, onde teve a oportunidade de fazer um mestrado. Segundo ele mesmo descreve, foi nessa fase de estudos que ele teve contato com o professor Altibano Ortenzi, que o apresentou o m\u00e9todo dos elementos e volumes finitos, base para a proposta desenvolvida.<\/p>\n\n\n\n
J\u00e1 no doutorado, a meta era entender o comportamento do sangue nas regi\u00f5es afetadas pela circula\u00e7\u00e3o de Fontan, para que a v\u00e1lvula de deriva\u00e7\u00e3o (que leva o sangue para as art\u00e9rias pulmonares e para o cora\u00e7\u00e3o direito) fosse viabilizada. <\/p>\n\n\n\n
Paulo define o m\u00e9todo como a utiliza\u00e7\u00e3o de modelagem num\u00e9rica e simula\u00e7\u00f5es computacionais no campo m\u00e9dico, entendendo previamente o comportamento das estruturas envolvidas, avan\u00e7ando para o subcampo conhecido como Engenharia Biom\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n
Em sua tese, ele descreve ainda o que chama de Din\u00e2mica de Fluidos Computacional (CFD) usada para a modelagem do fluxo cardiovascular, estabelecendo um ramo denominado Hemodin\u00e2mica Computacional. \u201cEste robusto aparato de conhecimento multidisciplinar corrobora para as simula\u00e7\u00f5es de novos tratamentos m\u00e9dicos e cir\u00fargicos com a Hemodin\u00e2mica Computacional e tamb\u00e9m para a constitui\u00e7\u00e3o de projetos de dispositivos biom\u00e9dicos. Isso tudo aliado ao surgimento de tecnologias avan\u00e7adas em imagens m\u00e9dicas e a capacidade de processamento computacional\u201d, acrescenta.<\/p>\n\n\n\n
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