Pesquisadores do Departamento de Cl\u00ednica Cir\u00fargica do Centro de Ci\u00eancias da Sa\u00fade (CCS) da UEL desenvolveram uma metodologia de prototipagem que pode reduzir os custos de cirurgias neurol\u00f3gicas de implante de pr\u00f3teses cranianas. Essas cirurgias, denominadas de craniectomia descompressiva, s\u00e3o bastante comuns no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), indicadas para o tratamento da hipertens\u00e3o intracraniana em situa\u00e7\u00f5es graves de traumas cranioencef\u00e1licos. As t\u00e9cnicas mais comuns utilizadas pelos neurocirurgi\u00f5es incluem retirar e conservar o peda\u00e7o do cr\u00e2nio para implante posterior ou reconstruir a calota craniana com pr\u00f3teses de PMMA (acr\u00edlico usado em v\u00e1rias aplica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas) customizadas por prototipagem.<\/p>\n\n\n\n
No m\u00eas passado, os pesquisadores do CCS conseguiram fazer um prot\u00f3tipo e implantar na cabe\u00e7a de dois pacientes, com bons resultados. A t\u00e9cnica \u00e9 importante para reconstruir a \u00e1rea lesionada, que muitas vezes traz uma apar\u00eancia inc\u00f4moda, como se o paciente ficasse sem parte do cr\u00e2nio, ap\u00f3s se recuperar do edema cerebral. O Traumatismo Craniano Encef\u00e1lico afeta cerca de 73 indiv\u00edduos por 100 mil habitantes\/ano, o que resulta em aproximadamente 5,48 milh\u00f5es de casos por ano, configurando um problema de sa\u00fade p\u00fablica com impactos socioecon\u00f4micos.<\/p>\n\n\n\n
O professor de neurocirurgia do Departamento de Cl\u00ednica Cir\u00fargica do CCS Adriano Antonucci explica que a redu\u00e7\u00e3o dos valores foi poss\u00edvel com o dom\u00ednio da t\u00e9cnica de prototipagem, permitindo confeccionar a pr\u00f3tese a partir da imagem da falha craniana. Para entender melhor a t\u00e9cnica, os m\u00e9dicos usam um molde como se fosse para fazer uma das partes de um ovo de p\u00e1scoa. Depois de preencher o molde com o PMMA, a pr\u00f3tese (forma negativa) \u00e9 encaixada e afixada no cr\u00e2nio do paciente.<\/p>\n\n\n\n
O processo tem de ser feito de forma detalhada, meticulosa para ter encaixe perfeito e devolver a apar\u00eancia da cabe\u00e7a do paciente. \u201cN\u00f3s fazemos o processo de reconstitui\u00e7\u00e3o com alta precis\u00e3o de forma que a parte do cr\u00e2nio implantada tenha todas as dimens\u00f5es\u201d, explica. Com a forma negativa projetada, os cirurgi\u00f5es utilizam filamentos pl\u00e1sticos (PLS ou ABS) utilizados em impressoras 3D para fazer o molde. Por fim a cobertura \u00e9 feita em PMMA. A partir da\u00ed a forma \u00e9 esterilizada. Essa parte do processo exige cuidado para n\u00e3o deformar o molde, j\u00e1 que a temperatura n\u00e3o pode passar dos 110\u00baC.<\/p>\n\n\n\n
De acordo com o m\u00e9dico, a coloca\u00e7\u00e3o \u00e9 outra etapa que demanda cautela. Nos dois implantes realizados m\u00eas passado a equipe utilizou cera de osso em toda a superf\u00edcie do molde, garantindo a fixa\u00e7\u00e3o perfeita da pr\u00f3tese. Ele ressalta que em todo o processo foi utilizado material de primeira qualidade, como em todas as cirurgias de craniectomia descompressiva. O que garantiu a redu\u00e7\u00e3o de custos foi o fato de a equipe dominar a t\u00e9cnica de prototipagem, que muitas vezes \u00e9 feita por profissionais da \u00e1rea de design gr\u00e1fico, aumentando os valores dos procedimentos.<\/p>\n\n\n\n
Ele estima que o custo do material em cada procedimento chegou a R$ 1 mil, bem diferente de valores que podem ultrapassar os R$ 30 mil, no caso do paciente ter de custear a cirurgia. Obviamente, esses valores n\u00e3o consideram a m\u00e3o de obra da equipe cir\u00fargica. De qualquer forma, o dom\u00ednio da t\u00e9cnica de prototipagem pelos m\u00e9dicos pode trazer benef\u00edcios para pacientes do SUS, que aguardam cirurgias de craniectomia descompressiva.<\/p>\n\n\n\n
Segundo o doutor Adriano Antonucci, somente no Hospital Universit\u00e1rio (HU) da UEL existe uma fila de cerca de 20 pacientes. Ele estima que em Londrina, refer\u00eancia para esse tipo de cirurgia, cerca de 50 pacientes necessitem de pr\u00f3teses para melhorar a qualidade de vida. O m\u00e9dico salienta que, al\u00e9m do efeito est\u00e9tico, que devolve ao paciente a apar\u00eancia como antes da les\u00e3o, essas cirurgias s\u00e3o importantes para prote\u00e7\u00e3o e para controle da press\u00e3o interna e externa do c\u00e9rebro.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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